Factors associated with reporting of abuse against children and adolescents by nurses within Primary Health Care / Fatores associados à notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes realizada por enfermeiros na Atenção Primária à Saúde / Factores asociados a la notificación del maltrato en niños y adolescentes realizada por enfermeros en la Atención Primaria a la Salud

OBJECTIVE: to analyze the factors associated with the underreporting on the part of nurses within Primary Health Care of abuse against children and adolescents. METHOD: cross-sectional study with 616 nurses. A questionnaire addressed socio-demographic data, profession, instrumentation and knowledge on the topic, identification and reporting of abuse cases. Bivariate and multivariate logistic regression was used. RESULTS: female nurses, aged between 21 and 32 years old, not married, with five or more years since graduation, with graduate studies, and working for five or more years in PHC predominated. The final regression model showed that factors such as working for five or more years, having a reporting form within the PHC unit, and believing that reporting within Primary Health Care is an advantage, facilitate reporting. CONCLUSION: the study's results may, in addition to sensitizing nurses, support management professionals in establishing strategies intended to produce compliance with reporting as a legal device that ensures the rights of children and adolescents. .

OBJETIVO: analisar os fatores associados à notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes, realizada por enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde. MÉTODO: estudo transversal, realizado com 616 enfermeiros. Foi utilizado um questionário contendo dados sociodemográficos, formação profissional, instrumentação e conhecimento sobre o tema, identificação e notificação de casos de maus-tratos. Análises bivariada e multivariada por regressão logística foram realizadas. RESULTADOS: predominaram enfermeiros do sexo feminino, na faixa etária entre 21 e 32 anos, não casados, com cinco ou mais anos de formado, com pós-graduação e com cinco ou mais anos de trabalho. O modelo logístico final evidenciou que fatores como tempo de trabalho de cinco ou mais anos, a unidade de saúde possuir a ficha de notificação, saber para onde encaminhar os casos, não ter medo de envolvimento legal e achar vantajosa a notificação na atenção primária facilitam a efetivação do ato notificatório. CONCLUSÃO: os resultados desta pesquisa, além de sensibilizar os enfermeiros para o problema, poderão ser utilizados pelos profissionais da gestão na orientação de estratégias para o cumprimento da notificação como dispositivo legal de garantia dos direitos de crianças e adolescentes. .

OBJETIVO: analizar los factores asociados a la notificación de maltrato en niños y adolescentes realizado por enfermeros que actúan en la Atención Primaria a la Salud. MÉTODO: estudio transversal realizado con 616 enfermeros. Fue utilizado un cuestionario conteniendo datos sociodemográficos, formación profesional, instrumentación y conocimiento sobre el tema, identificación, y notificación de casos de maltrato. Análisis bivariado y multivariado por regresión logística. RESULTADOS: predominaron enfermeros del sexo femenino, en la franja etaria de 21 a 32 años, no casados, con cinco o más años de graduación, con postgraduación y con cinco o más años de trabajo. El modelo logístico final evidenció que factores como tiempo de trabajo de cinco o más años, la unidad de salud poseer ficha de notificación, saber para donde encaminar los casos, no tener miedo de involucramiento legal y encontrar ventaja en la notificación en la atención primaria, son aspectos que facilitan la efectividad del acto de la notificación. CONCLUSIÓN: los resultados de esta investigación, además de sensibilizar a los enfermeros para el problema, podrán ser utilizados por profesionales de la gestión en la orientación de estrategias para el cumplimiento de la notificación como dispositivo legal de garantía de los derechos de niños y adolescentes. .

Role of ¹²³I-BMIPP and serum B-type natriuretic peptide for the evaluation of patients with heart failure

<p><b>INTRODUCTION</b>Myocardial scintigraphy with ¹²³I-15-(p-iodophenyl)-3-methyl pentadecanoic acid (¹²³I-BMIPP) is used to evaluate impaired fatty acid metabolism. B-type natriuretic peptide (BNP), which is secreted by the ventricular myocardium on stretching and/or pressure overload, is a useful cardiac biomarker. This study aimed to evaluate the usefulness of ¹²³I-BMIPP imaging and serum BNP levels in patients with heart failure (HF).</p><p><b>METHODS</b>113 patients with HF were enrolled. There were 68 patients with ischaemic heart disease (IHD) and 22 with overt HF. Cardiac scintigraphy was performed 7 ± 3 days after admission, and heart-to-mediastinum (H/M) count ratios on early and delayed images and washout rates (WR) of ¹²³I-BMIPP were recorded. Serum BNP levels were recorded on the day of ¹²³I-BMIPP imaging. The ejection fraction (EF) was calculated just before cardiac scintigraphy using conventional echocardiography.</p><p><b>RESULTS</b>The mean BNP level and EF were 282 pg/mL and 47%, respectively, with significant correlation between them. The mean H/M count ratios on early and delayed images were 2.29 and 1.93, respectively, showing significant positive correlations with EF (r = 0.31, p = 0.0006). The WR was significantly correlated with EF (r = -0.36, p < 0.0001) and BNP levels (r = 0.33, p = 0.003), and mean WR was significantly higher in patients with overt HF compared to those without (p < 0.001). Patients with IHD had significantly higher EFs than those with non-IHD (p = 0.03).</p><p><b>CONCLUSION</b>The evaluation of impaired myocardial metabolism using ¹²³I-BMIPP scintigraphy and serum BNP levels appears to be useful for the evaluation of severity of HF.</p>

131I-MIBG scintigraphy in neural crest tumours.

Radioiodinated meta-iodobenzylguanidine (131I-MIBG) has been widely used for the diagnosis of neuroblastomas, pheochromocytomas, paragangliomas and medullary carcinomas of thyroid. We have developed a procedure for preparation of 131I-MIBG and studied its utility in diagnosis of primary and metastatic neural crest tumours. Studies were carried out in 54 patients. Of them 39 cases were of neuroblastomas, 1 pheochromocytoma; 6 operated medullary carcinomas; 5 paragangliomas; 2 Ewing's sarcoma and 1 Rhabdomyosarcoma; The sensitivity for the detection of primary tumours of neuroblastomas was 94% and for the detection of metastasis was 83%; while in the case of paragangliomas and medullary carcinoma, the sensitivity was 75% and 70% respectively. Our experience in the present study shows that 131I-MIBG scintigraphy is a sensitive and specific diagnostic tool to localise primary and metastatic disease of neural crest tumours.

Localization of a pheochromocytoma using I-123 MIBG adrenal scintigraphy.

In a patient with the clinical diagnosis of pheochromocytoma, the localization of the tumor is essential for planning treatment. Recently, we have performed I-123 metaiodobenzylguanidine (MIBG) adrenal scintigraphy in a patient presenting with a history of paroxysmal hypertension. Scintigraphy accurately located an ectopic unilateral pheochromocytoma. The scintigraphic diagnosis was confirmed by surgery and a diagnosis of ectopic unilateral pheochromocytoma was made by histopathological examination. This case report illustrates the specific diagnosis of pheochromocytoma by I-123 MIBG scintigraphy which is especially useful when other diagnostic procedures are equivocal.

Miniaturized chromatographic radiochemical procedure for 131I-MIBG

Estudaram-se sistemas cromatográficos em papel com diferentes solventes a fim de determinar o melhor método para o controle radioquímico rotineiro da MIBG-131I produzido no IPEN-CNEN/SP. Compararam-se os resultados com aqueles obtidos por eletroforese realizada em tampäo acetato, pH = 4,5, 350V, durante 40 min. Estudou-se também a estabilidade do produto marcado, estocado a 4ºC durante 15 dias após a sua preparaçäo. Estabeleceu-se a cromatografia ascendente em papel Whatman 3MM (1 X 8 cm) utilizando como solvente n-butanol: acido acético e H2) (5:2:1) para o controle rotineiro. Os valores encontrados para os Rfs foram: 0,3 para o iodeto e 1,0 para a MIBG-131I. A pureza radioquímica do produto marcado no dia da preparaçäo foi de 99,3 e 99,2//, dados obtidos na eletroforese e cromatografia miniaturizada respectivamente, e de 84,7// 15 dias após a preparaçäo. O método é realizado em tempo curto, é prático e reprodutível

Controle radioquimico e biológico da metaiodobenzil-Guanidina (MIBG) marcado com 131I / Radiochemical and biological control of metaiodobenzyl-Guanidine(MIBG) labeled with 131I

aeste trabalho apresentam-se a padronizaçäo do Controle de Radioquímico da MIBG- 131I, por meio de eletroforese em tampäo acetato pH 4,5 à 300V, durante 40 minutos e da distribuiçäo biológica em rato Wistar por um tempo näo superior a 60 minutos, após a administraçäo do traçador

Cardiac phaeochromocytoma localized with 131-meta-iodo-benzil guanidine scintigraphy

Os autores relatam o caso de uma paciente portadora de feocromocitoma cardíaco localizado por cintilografia com I-meta-iodobenzilguanidina. A cirurgia revelou que o tumor estava localizado na parede do ventrículo esquerdo. Este local havia sido descrito anteriormente em apenas um outro caso. A remoçäo cirúrgica do tumor foi acompanhada de morte da paciente no período pós-operatório imediato. Durante o período prévio à localizaçäo do tumor de seis anos de duraçäo, os níveis tensionais da paciente foram adequadamente controlados com drogas bloqueadoras alfa-adrenérgicas. Os autores sugerem que, em casos semelhantes, o tratamento médico do feocromicitoma apresente menos riscos do que tratamento cirúrgico

Paragangliomatosis multiple: el problema de su localización; informe del primer caso estudiado con (131I) meta-iodobenzilguanidina en nuestro medio y revisión de la literatura / Multiple chromaffin tumors: report of a case studied with (131i) meta iodo-benzyl-guanidine and review of the literature

Los tumores de tejido cromafín, hormonalmente activos y capaces de producir daño a varios órganos e incluso la muerte, con frecuencia permanecen insospechados ejerciendo por períodos prolongados su efecto deletéreo. Con frecuencia son múltiples y al problema de su diagnóstico se agrega el de su localización. Describimos el caso de una mujer joven, con historia de episodios paroxísticos de palpitaciones, disnea, opresión precordial e hipertensión arterial de ocho años de evolución. El diagnóstico de tumor cromafín fue realizado a través de determinación de catecolaminas séricas y urinarias. Fué intervenida quirúrgicamente en tres ocasiones después de efectuar ultrasonografía de abdomen y pelvis, tomografía axial computada de torax, abdomen y pelvis, muestreo hormonal a través de cavografía; arteriografía selectiva y empleo de metaiodo-benzyl-guanidina 131. Enfatizamos la incapacidad de los métodos empleados, cruentos e incruentos y la ausencia del procedimiento ideal cuando se emplean aisladamente. Recomendamos también el estudio de la respuesta presora al ejercicio en banda sinfín para evaluar el comportamiento de las resistencias periféricas en sí, una vez conseguida la curación quirúrgica